甲状腺髓样癌与降钙素及癌胚抗原

甲状腺髓样癌与降钙素及癌胚抗原
答:降钙素术后1周左右降钙素降至安稳水平,故可将此刻降钙素水平作为一个监测点。术后降钙素的值一般会跟着时刻渐渐下降,肿瘤切除完全会逐步降至正常,肿瘤残留患者会有部分下降。术前降钙素水平增高经手术医治的MTC患者术后1个月时血清降钙素水平降至正常阐明肿瘤切除完全,降钙素仍高于正常的患者多有肿瘤残留较易复发,术后血清降钙素水平升高标明肿瘤复发或远处搬运。术后随访甲状腺髓样癌患者若发现降钙素继续增高,提示肿瘤残留复发或有远处搬运,应行颈部B超、CT、MR等查看,必要时可行PET-CT查看,如能手术医治者要挑选二次手术或许进行放疗或分子靶向药物等医治。6、降钙素正常是否阐明体内没有癌细胞?答:不一定,因为临床上也发现有适当一部分MTC患者降钙素水平不高,这部分患者不能用降钙素来判别复发及预后。7、降钙素怎样样算安稳?在正常值范围内升高很快,算安稳吗?在正常值范围内继续升高,是提示向欠好的方向开展吗?会上下动摇吗,升上去了还能降下来吗?答:降钙素安稳可考虑包含两种状况:一种是血清降钙素检测正常且长时刻保持,另一种是血清降钙素少数升高且长时刻保持。在正常值范围内升高很快应该算安稳。在正常值范围内继续升高要高度重视、亲近动态监测,有提示向欠好的方向开展的或许。在正常值内检测会上下动摇,但假如高于正常值一般没有医治干涉很难降下来。8、术后降钙素下降后又升高,是发作搬运了吗?术后一向超支许多,或许是什么原因?答:术后降钙素下降后又升高一般提示复发或发作搬运(淋巴结搬运或远处搬运)。术后一向超支许多或许手术切除不完全。9、降钙素高仅仅是与甲状腺有关么,会不会是身体其其疾病引起的?答:降钙素增高对起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌的确诊、判别手术效果和调查术后复发等有重要意义。但其其恶性肿瘤,如燕麦细胞癌、肺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌等;某些异位内分泌综合征、严峻骨病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、本身免疫性甲状腺疾病、高胃泌素血症等降钙素也会升高。10、术后多年降钙素继续升高,但无印象学目标。是调查仍是再手术?答:术后随访多年降钙素继续升高,提示肿瘤残留复发或有远处搬运,应行颈部B超、CT、MR等查看,必要时可行PET-CT查看,如能手术医治者要挑选二次手术或许进行放疗或分子靶向药物等医治。甲状腺髓样癌的CEA查看11、CEA对甲状腺髓样癌术后患者是否重要?怎样复查?答:CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在确诊上只要辅佐价值。超越50%的MTC存在血清CEA的高表达,表达水平与降钙素具有同步性。一般术后1个月复查,依据第一次查看成果决议复查时刻,如第一次查看增高者每个月复查一次,了解其改变趋势,决议复查时刻及医治方法,关于第一次查看正常者可每3-6个月复查一次了解复发状况。12、术后多久CEA能够降到正常值?降得慢怎样办?答:因为血清CEA半衰期较降钙素长,约为2-8天,因而MTC术后血清CEA康复正常的时刻将更长。如肿瘤切除完全降钙素及CEA在术后3个月一般悉数康复正常,但血清CEA下降的进程较降钙素滞后。下降较慢或许是肿瘤残留或复发,要结合降钙素检测及其其印象学查看判别病况及医治方法;也或许兼并其其肿瘤或疾病,要进行相应查看及医治。13、术后降钙素不高,但CEA高,是搬运、复发,仍是重生肿瘤?怎样承认?答:CEA升高更容易发作在肿瘤分解比较差大病例中,假如MTC患者的降钙素水平安稳而CEA继续升高往往阐明肿瘤去分解,是预后欠安的标志。也或许兼并其其肿瘤或疾病,要进行相应的查看及医治。14、术后每次查看CEA一向正常,但降钙素呈现升高。CEA正常对患者有意义吗?答:降钙素是MTC特异性的肿瘤标志物,可作为甲状腺髓样癌确诊及判别手术效果和术后复发的目标。而CEA一般只在50%的MTC存在高表达,只能作为辅佐确诊目标。

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